Шейная складка плода норма 12 недель

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воротниковое пространство

Девченки сколько у вас воротниковое пространство на сроке 12 недель как поняла всё что до 3 мм является нормой. Это самый главный показатель на скрининге!

Вот что пишут в инете.

Один из важнейших параметров, измеряемых на первом плановом УЗИ – толщина воротникового пространства (или шейной складки), обозначаемая ТВП. Оценка ТВП является достаточно точным (но отнюдь не стопроцентным!) методом ранней диагностики хромосомных аномалий и других пороков развития плода.

Воротниковое пространство – это подкожное скопление жидкости в затылочной области шеи, при ультразвуковом исследовании отображаемое как анэхогенная (черная) полоса. Оценка ТВП информативна на сроках от 11 до 13 недель , при копчико-теменном размере 45-84мм, так как в течение второго триместра скопление подкожной жидкости рассасывается.

Кроме того, на толщину шейной складки при измерении может влиять положение плода – при разгибании головки она может увеличиться на 0.6 мм, а если подбородок прижат к груди – уменьшиться на 0.4 мм. Поэтому два измерения, даже проведенные в один день, могут дать немного отличающиеся результаты. Правильный замер должен проводиться при нейтральном положении головки.

В норме толщина воротникового пространства составляет менее 3х мм. Ее утолщение не свидетельствует о патологии, а выявляет среди беременных группу риска, которой следует провести дополнительные обследования. Прежде всего нужно оценить степень риска, учитывая другие «мягкие» признаки хромосомных аномалий (длина носовой кости, гиперэхогенный фокус в сердце, нарушения кровотока в венозном протоке) и возраст беременной. Исходя из этих данных генетик может порекомендовать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, проводимые уже в конце первого триместра, или тройной тест в 16 недель, а уже по его результатам решать вопрос об инвазивной диагностике. Ранний амниоцентез (до 15 недель) может стать причиной выкидыша, поэтому его проводят только при очень высоком риске генетических патологий. Однако это единственный точный метод диагностики, в отличие от УЗИ и тройного теста.

Измерение толщины воротникового пространства не дает однозначного ответа о наличии у ребенка каких-либо патологий, он всего лишь выявляет степень риска. Причем чем больше отклонение от нормы, тем выше вероятность патологии. Так, при ТВП 3мм хромосомные нарушения выявляются у 7% плодов, при ТВП 4мм – у 27%, 5мм – у 53% и т.д. В любом случае нужно провести дополнительные исследования, которые могут как подтвердить, так и опровергнуть наличие каких-либо патологий.

Сейчас уже есть неинвазивный генетический тест, берут только кровь у матери и несколько лабораторий в мире могут отделить кровь эмбриона и сделать анализ. Таким образом можно точно знать наличие отклонений и пол

Ну да, только стоит он 35 т.р., что большинству не по силам.

Анна Анна, Если не отправили к генетикам, значит в норме) Они там сразу если хоть долю милиметра не так, отправляют. Перестраховываются все.

У меня на 12.4 поставили ТВП 3мм, узистка сказала что есть риск СД, сначала толком не могла разглядеть(лежал не так), отправила погулять и скушать шоколадку. Сделала снова узи, сказала что все таки 3 и езжай к генетикам. Остальные все показатели и анализы крови в норме, рост, сердечко, головка… Единственное что еще сказала что он будто в рубахе? Что это значит? 12мая еду в Центр, очень переживаю

Мария, Мария, вы не из Москвы? Может быть уже ездили на Севастопольский, большие очереди там?

Юлия, На данный момень сижу, очередь большая и долго принимаюи

Привет всем! У меня на срок 13 недель ТВП 2,7 мм. Узист сказал все в норме. Тут же сдала кровь на хроносомные аномалии, выдал низкий риск. Я успокоилась и была совершенно счастлива. Потом на следующем приеме гинеколог направила к генетику, говорит у всех моих беременных 1-2 было, у тебя хоть и в норме, но на верхней границе, поэтому сходи к генетику на всякий. И началось, весь интернет перерыла, все свои дела забросила, вся на нервах. Вчера уже решила взять в себя в руки, но из головы полностью все равно не выкинула. Завтра к генетику и к гинекологу следом, посмотрим.

у меня на 12 неделе 1,4 мм было

у меня в 12 недель 12,9. очень переживаю. в пятницу к генетику

Извините пожалуйста! а вы можете написать на каком сроке делали узи и выявили . 6 и что было??

В 12 недель первый скрининг. Итог- синдром дауна

Читала историю да и высказывание, что анализы были все хорошие, и беременность тоже, а родился с синдромом.

Сегодня сделала скрининг, акушерский срок 12 и 2, по узи сказали что срок на неделю больше 13 и 2.

Складка 1,85. Это нормально на таком сроке?

Просто интересно к чему было, мед сестра у врача после спросила видимость и врач сказала удовлетворительно. Это нормально?

Пошли М после задержки, думала все беременности нет они взяли и прекратились тогда тревога началась пошла на узи.Врач на узи поставил 8 недель, гематома 33м и в нагрузку неточно как он сказал синдром дауна

Была на узи в 12 недель поставили 2.60 мм отправили к гинетику поставили риск ха у плода теперь переживаю даже не знаю что и думать на узи в 19 недель сказали плод развивается норм но всеровно переживаю место себе не нахожу

У меня на 13нед. 3дн. твп 3.8мм!(( носик виден, ктр 74мм, анализ крови в норме. Все в норме кроме твп. Тоже направили к генетику. Нервы уже не выдерживают очень переживаю.

а вы не думали пройти генетический анализ? (если есть такая возможность конечно)

У меня брали анализ крови на панораму там на три трисомии 13, 18, 21 все показало отрицательно. Второй скрининг крови тоже в норме но генетик все равно настаивал на амнеоцентезе из за этого твп. Потому что здесь в Америке анализу крови панарама как то не очень доверяют хотя говорят что он даёт 98% правильный результат. Поэтому это было нелегкое решение для меня потому что все так пугают с этим амнео но я решила пройти эту процедуру! Шла как на казнь. Очень переживала за последствия. Сама процедура не так страшна как переживания из-за неё. Сделала, все прошло хорошо. Через три дня пришли первые результаты что все хорошо! 46хх!

Вот и я столкнулась с этой бедой( в 12.1 недель ТВП 3.9 (((( риск Сд 1:15; синдром Эдвардса 1:40. мне 26 лет, беременность ЭКО. 29 го взяли биопсию хориона. Результат из за праздников только 9 го января. Можно сойти с ума.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://m.baby.ru/blogs/post/94708793-83855314/?page=5

ТВП плода по неделям: таблица нормальных значений

При вынашивании плода женщине приходится проходить множество медицинских обследований. Одним из них является ТВП плода. Расшифровывается термин словосочетанием «толщина воротникового пространства» – это количество жидкости, скапливающейся на шее плода в особой кожной складке. Ее наличие – явление, характеризующееся, как норма, если оно не превышает определенных пределов. На УЗИ этот параметр определяют лишь в строго ограниченный период — с 10 по 14 неделю беременности.

Ширина воротникового пространства напрямую связана с хромосомными аномалиями эмбриона, т.е. отклонениями его развития вследствие изменений ДНК. Обычно такие нарушения обнаруживаются сразу самим материнским организмом – тогда происходят выкидыши.

Если же аномалии проявляются на поздних сроках, младенцы выживают, но рождаются с различными генетическими заболеваниями. Именно поэтому определение ТВП плода в 12 недель – важный момент протекания беременности.

Как проверяют ТВП?

Как уже было сказано выше, определение величины воротникового пространства проводится только в строго определенный срок.

Это обусловлено следующими причинами:

  • Зона на затылке эмбриона увеличивается по неделям, начиная с 10-й. До этого времени исследовать просто нечего.
  • После 14-й недели вся накопившаяся жидкость впитывается лимфатической системой, воротниковая складка исчезает, и проводить УЗИ становится бессмысленно.

Измерение размера шейной складки плода производится посредством УЗИ. Беременную укладывают на кушетку в положение «спиной вниз». Аппарат для ультразвукового исследования имеет специальный датчик, который смазывается гелем, повышающим проводимость волн.

Есть два метода проведения УЗИ:

  1. Трансабдоминальный, при котором датчик ультразвукового аппарата находится снаружи: врач водит им по брюшной области, предварительно смазав гелем живот женщины.
  2. Трансвагинальный метод подходит для ситуаций, когда сложно определить расположение плода. Тогда датчик, с надетым на него презервативом и нанесенным гелем, погружают во влагалище.

Получив необходимые данные, доктор сравнивает показатели ТВП плода по неделям.

Таблица нормы ТВП по неделям

Если ребенок не имеет аномалий развития, то УЗИ покажет расширение воротникового пространства не более трех миллиметров при трансабдоминальном методе и не более двух с половиной миллиметров при трансвагинальном.

Что же показывает таблица нормы по неделям? Как пример можно проанализировать данные ТВП по 12-й неделе. У женщин, ожидающих здорового ребенка, значение величины воротниковой зоны будет приближаться к цифре 1,6 – такова норма. Минимальным показателем является 0,8, максимальным – 2,5.

Если последнее число превышает указанное, возникает риск наличия врожденных патологий. Так, синдром Дауна диагностируется при показателе ТВП, равном 3,4 мм и более. Его величина, превышающая 5,5 мм, свидетельствует о синдроме Эдвардса.

Дополнительные факторы, влияющие на результат УЗИ

Для получения точных результатов важны многие детали. Среди них можно выделить:

  • проведение УЗИ должно осуществляться строго в указанный период, а наиболее оптимально определять ТВП плода в 12 недель;
  • КТР плода должен быть равен 45-84 мм;
  • на момент УЗИ эмбрион должен быть расположен правильно: если его голова будет запрокинута, то ТВП покажется большим, чем оно есть на самом деле. Наоборот, сгибание шеи уменьшает показатель приблизительно на 0,4 мм. Также важно, чтобы ребенок был виден сбоку – именно из такого положения складка на шее плода просматривается лучше всего;
  • измерение ТВП должно осуществляться только по внутреннему контуру воротниковой зоны;
  • важную роль играет величина изображения ультразвукового прибора: рекомендуется выбирать масштаб 2/3 от картины УЗИ.

Помимо указанных факторов, значение имеет квалификация специалиста по УЗИ, а также качество аппаратуры.

Увеличение ТВП плода: причины

Если при проведении УЗИ обнаружилось, что количество жидкости в воротниковой области превышает норму, это может быть обусловлено такими причинами:

  • проблемы функционирования сердца и сосудов;
  • малокровие;
  • инфекционные заболевания;
  • застаивание крови в верхнем отделе тела ребенка;
  • деформация скелета;
  • отклонения в формировании соединительной ткани;
  • врожденные патологии.

Как правило, последний пункт – наиболее распространенное объяснение того, что норма количества жидкости в затылочной складке превышается.

Сюда относятся аномалии, связанные с наличием одной лишней хромосомы в наборе — трисомией:

  1. Синдром Дауна – аномалия, сопровождающаяся отклонениями от определенных медицинских показателей и нарушениями физического развития ребенка.
  2. Синдром Патау – патология, проявляющаяся недоразвитием головного мозга, некоторых внутренних органов;
  3. Синдром Эдвардса – наряду с синдромом Дауна считается самым распространенным генетическим заболеванием, связанным с деформацией строения скелета, лица, отклонениями в работе внутренних органов, проблемами общего развития ребенка.

С другой стороны, возможна недостача хромосомы, или моносомия. Этим явлением объясняется синдром Тернера, который наблюдается только у девочек и характеризуется отставанием в психическом и физическом развитии.

При диагностировании одной из этих патологий родителям рекомендуют прерывание беременности, однако решение всегда остается за ними. Ребенок с подобными генетическими отклонениями – большое испытание для семьи, кроме того, во многих случаях гарантии выживания малыша совсем нет. Так или иначе, никто не имеет права принуждать родителей к какому-либо решению.

Важно также понимать, что само по себе расширение воротниковой зоны не является показателем врожденных аномалий: часто в случаях, когда норма оказывается меньше реального значения ТВП, рождаются вполне здоровые дети. Если норма ТВП превышается – это повод проведения специальных обследований, которые с точностью определят наличие или отсутствие отклонений развития плода.

Назначают следующие виды исследований:

  • Повторное УЗИ (через четырнадцать дней после первого).
  • Анализ крови, который поможет выявить риски возникновения патологий развития.
  • Исследование околоплодных вод и пуповинной жидкости.

Все предложенные доктором методы обследования нужно проводить незамедлительно, поскольку при наличии аномалий и решении родителей прервать беременность, важен срок последней. Чем раньше будет сделан аборт, тем меньше вреда он принесет здоровью женщины. Кроме того, врач может предложить дополнительные анализы, позволяющие определить возможность иметь здоровых детей в дальнейшем.

Хромосомные аномалии: группы риска

Наиболее распространенным врожденным отклонением развития ребенка считается синдром Дауна, вызванный возникновением лишней хромосомы. Подобное явление никак не связано с полом или расой. Главный критерий, обуславливающий риск появления синдрома, — возраст отца и матери будущего ребенка.

Вероятность возникновения аномалии значительно вырастает, если беременной женщине от 35 до 45 лет. Мнение о влиянии возраста мужчины на рождение малыша с синдромом спорно, однако в группу риска относят отцов от 42 лет.

Также вероятность развития плода с отклонениями велика у семей, имеющих кровных родственников с хромосомными аномалиями. Наследственность – фактор, наличие которого значительно повышает риск возникновения синдрома, поэтому если такие случаи уже отмечались в роду, врач посоветует не планировать беременность вообще.

При сопоставлении полученных результатов УЗИ ТВП с таблицей, где указана норма, врач учитывает и иные обстоятельства, способные повлиять на развитие плода. Если есть небольшое отклонение от цифры, которая отмечена как норма, но при этом никаких иных факторов риска нет, то, скорее всего, дополнительные анализы покажут отсутствие патологий. С другой стороны, если при превышении нормы толщины воротниковой области, родители находятся в указанной возрастной категории, либо уже есть родственники с синдромом, вероятность рождения ребенка с врожденными отклонениями велика.

В первые три месяца беременности важнейшим исследованием плода является именно УЗИ, определяющее величину шейной зоны ребенка. Увеличение ТВП у плода еще не значит отклонения его развития. Возможны другие причины такого показателя, указанные выше.

Но игнорировать цифру, превышающую норму, нельзя – всегда лучше перестраховаться и сдать дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ребенок родится здоровым.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/tvp-ploda-po-nedelyam

Толщина воротникового пространства в 12 недель: норма и патология

Особое внимание при проведении ультразвукового исследования в первые три месяца беременности уделяют параметрам первого отдела позвоночника у плода.

По толщине воротникового пространства на 12 неделе беременности определяется наличие генетических показателей в отношении хромосомных аномалий, что является основополагающим моментом в период развития плода.

Воротниковое пространство у плода: норма

В период внутриутробного вынашивания плода назначается ряд ультразвуковых исследований, основной целью которых является определение грубых патологических процессов в развитии плода и общего состояния беременности.

Первое плановое ультразвуковое исследование проводится на 12 недели беременности.

На данном сроке определяется толщина воротниковой зоны, по которой можно определить наличие хромосомных врожденных патологий.

На более поздних сроках воротниковая зона рассасывается, что не позволяет установить факт наличия нарушений в развитии внутриутробного плода.

Воротниковая зона – участок, который находится в межпространственной области внутренней стороны первого отдела позвоночника эмбриона и тканью, которая покрывает шею и позвоночник. Данный участок представляет собой скопление в подкожной клетчатке жидкости, которая впоследствии рассасывается.

Замеры параметров воротникового пространства по толщине осуществляется в момент проведения первого ультразвукового скринингового исследования на 11-12 недели беременности, так как на более поздних сроках скопление подкожной жидкости уменьшается.

В среднем нормальным показателем замеров воротниковой зоны у плода является размер не более 3 мм. На 11 неделе размеры шейной складки могут достигнуть

Толщина воротниковой зоны плода определяется с помощью УЗИ на 12 неделе беременности

максимальных размеров, но не более 1-2 мм. К 12 неделе его размеры составляют 1,8-2,9 мм. 13 неделя допускает размер в 3 мм, все остальные показатели превышающие допустимые параметры, являются сигналом об необходимости провести дополнительное доскональное обследование.

При трансвагинальном ультразвуковом исследовании на сроке беременности в двенадцать недель воротниковая зона по показателям толщины не должна превышать 2 миллиметров.

Стоит учитывать тот факт, что на толщину шейной складки также влияет положение плода. В случае если голова разогнута, показатели в среднем увеличиваются на 0,6 мм, а при соприкосновении подбородка с грудью уменьшаются до 0,5 мм.

С целью наиболее правильного обследования толщины воротниковой зоны у плода рекомендуется воспользоваться услугами высококвалифицированного специалиста, который пользуется современным оборудованием для ультразвукового исследования.

Превышение нормы и дополнительное обследование

Проведение ультразвукового обследования беременной женщины с целью измерения толщины воротникового пространства, является обязательным в следующих случаях:

  • Сагиттальное сканирование головы плода
  • 10 до 13 неделя беременности

В случае если по результатам ультразвукового диагностирования установлены превышения нормы допустимых параметров, женщине назначается более тщательное комплексное обследование.

  • Диспансеризация
  • Повторное обследование толщины воротникового пространства с измерением дополнительных показателей
  • Исследование крови по биохимическим маркерам

Если по результатам проведения полного дополнительного обследования установлена большая вероятность появления хромосомных аномалий плода, беременная вносится в группу риска. Для определения генетического набора эмбриона проводится инвазивная пренатальная диагностика путем

Параметры толщины воротниковой зоны плода определяют наличие хромосомных врожденных патологий

трансабдоминального забора материала:

  • Хорионбиопсия – забор клеток, с помощью которых формируется плацента
  • Плацентобиопсию – забор и обследование клеток плаценты
  • Амниоцентез – за счет проведения пункции околоплодного пузыря осуществляется забор околоплодных вод
  • Кордоцентез – забор кровяной жидкости из пуповины либо забор биоматериала из ворсинок эмбрионального плода

По результатам всех комбинированных обследований определяется хромосомный набор. Если их количество составляет 23 пары, плод сохраняют и беременность продолжается.

В случае наличия критических показателей принимается решение о прерывании беременности.

Наиболее распространенные аномалии в зависимости от ТВП на 12 недели беременности:

Решение о прерывании беременности либо назначение медикаментозной терапии осуществляет исключительно врач. Только он может рассчитать вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями. Но окончательное решение о пролонгации беременности либо ее прерывании остается исключительно за женщиной.

Диагностическое обследование толщины воротникового пространства – это значимая манипуляция в наблюдении за развитием эмбриона. Определение коэффициента патологии позволяет своевременно выявить аномальное развитие плода.

О диагностировании синдрома Дауна вы узнаете из видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Добавить комментарий Отменить ответ

Гинофорт при беременности: особенности применения препарата

Сколько воды можно давать новорожденному: отвечаем на вопрос

Каким должно быть меню ребенка в год и 2 месяца?

Почему ребенок плохо кушает: выясняем вместе

© 2017 Мамы и дети · Цитирование разрешено с прямой активной ссылкой

Источник: http://mamyideti.com/tolshhina-vorotnikovogo-prostranstva-v-12-nedel-norma-i-patologiya.html

Ссылка на основную публикацию