Отеки на 23 неделе беременности

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

23 неделя беременности

Состояние женщины

С 23 неделей беременности уже практически подходит к концу 6 месяц беременности. Что происходит в вашем организме в этот период беременности? На этом сроке беременности вы можете заметить, что ваши ноги начинают опухать, особенно по вечерам или во время летней жары. Вялая циркуляция крови в ногах во время беременности в сочетании с изменениями в биохимии крови вызывают задержку воды в организме, что как раз выражается в отеке ног. С окончанием беременности и рождением ребенка ваше тело избавится от лишней жидкости, именно поэтому вы будете часто ходить в туалет и интенсивно потеть в первые дни после родов. Пока же на этом сроке беременности регулярно делайте гимнастику, старайтесь держать ноги в приподнятом положении, когда вы сидите или лежите, старайтесь чаще менять положение, если вам приходится долго сидеть или стоять, спите преимущественно на левом боку и носите специальные эластичные чулки. Не пытайтесь пить мало жидкости, это наоборот заставит организм делать еще большие ее запасы. Небольшой отек нижних конечностей вполне нормален во время беременности, но будьте внимательны – значительное распухание может являться признаком серьезного заболевания — преэклампсии, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили внезапный и очень сильный отек ног, значительное распухание рук и лица, отечность вокруг глаз.

На 23 неделе беременности обратите внимание на кольца, если вы, конечно, их носите. Небольшое распухание пальцев во время беременности может вызвать ощущение некоторого неудобства при ношении колец. Если у вас уже появилось это ощущение, лучше снять кольца уже на этом сроке беременности, пока вы еще можете легко это сделать. Если психологически для вас трудно расстаться на время с обручальным или каким-то другим кольцом, просто повесьте их на цепочку и носите ее на шее.

На сроке беременности 23 недели помимо уже наверняка ставших привычными шевелений ребенка вы можете испытать незнакомые ощущения в области живота. Эти новые для организма ощущения вызываются сокращениями стенок матки – так называемые сокращения Брекстона-Хикса — и не представляют никаких поводов для беспокойства.

На этом сроке беременности вы уже регулярно посещаете врача. Во время осмотров гинеколога в этот период беременности определяется расположение плода в брюшной полости, замеряется высота стояния дна матки, что позволяет судить о развитии плода.

Мы разобрались, что происходит в вашем организме на 23 неделе беременности. Теперь уже можно поразмышлять, что понадобится вашему малышу после появления на свет и даже составить список вещей – ведь рождение ребенка все ближе. Даже если вам не очень нравится идея просить друзей или членов семьи о каких-то конкретных подарках к рождению ребенка, по мере приближения этого момента они все равно сами начнут вас спрашивать об этом. Так что, обдумав этот вопрос заранее, уже на этом сроке беременности, вы будете знать, что им на него ответить. Не бойтесь при этом включать в список какие-то большие или дорогие вещи, один большой подарок вам могут преподнести и от нескольких человек. Бесполезно только давать какие-то рекомендации по выбору одежды для малыша — люди все равно купят то, что понравится именно им.

Состояние плода

К 23 неделе беременности уже достаточно хорошо развита пищеварительная система ребенка. В этот период он совершает глотательные движения и поглощает амниотическую жидкость – на 23 неделе беременности ребенок уже может проглотить до 500 мл амниотической жидкости в сутки. Часть ее всасывается затем в кровь, а в кишечникеплода образуется в качестве побочного продукта густое темное вещество – меконий. Как правило, меконий выделяется из кишечника только после рождения ребенка, но в некоторых случаях он может попадать в околоплодные воды и ранее, например, еслиплод испытывает недостаток кислорода. В этом случае, воды, отходящие перед родами, будут иметь зеленоватый цвет — характерный признак гипоксии плода.

Размеры плода на 23 неделе беременности: общая длина – около 29 см, вес плода – около 500 гр.

Источник: http://poslezagsa.ru/beremennost-i-rody/kalendar-beremennosti/23-nedelya-beremennosti.html

Отеки ног при беременности: причины, лечение

У большинства женщин скопление жидкости в конечностях наблюдается лишь к концу беременности.

Но оно может появиться и раньше.

Скопление жидкости образуется под действием гормонов беременности. Поскольку кровеносные сосуды в этот период расширяются, общий кровоток ухудшается, кровь легче задерживается в тканях. К тому же сосуды становятся более проницаемыми, чем обычно, и пропускают через свои стенки больше жидкости, поэтому в межклеточном пространстве расслабленной ткани легче скапливается вода.

Никаких мер по выведению лишней жидкости!

Даже если вы заметили, что отеки увеличиваются, ни в коем случае не прекращайте потреблять жидкость в достаточном количестве (если только этого не предпишет врач). Иначе вы рискуете получить проблемы с кровообращением. Важно также не принимать никаких мочегонных средств без медицинского контроля. Бессолевая диета, которую так часто назначают в таких случаях российские врачи, не такая уж бесспорная мера. Например, в Германии такой рацион будущих мам не поощряется.

Отеки являются распространенной проблемой на поздних сроках беременности. Обычно затрагивают нижние конечности, но иногда могут появляться отеки лица или рук.

Причины отека нижних конечностей во время беременности

Болезненное одностороннее опухание ноги или голени, покраснение (несимметричное), местное ощущение жара, иногда лихорадка

Проявления часто более ограничены, чем при ТГВ

Наиболее распространенной причиной отеков при беременности являются физиологические отеки. Физиологические отеки обусловлены задержкой натрия в организме, вызванной изменением гормонального фона. Могут также развиваться, когда увеличенная матка периодически пережимает нижнюю полую вену в положении лежа, препятствуя оттоку крови из обеих бедренных вен.

Патологические причины отеков менее распространены, но часто опасны. Они включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и преэклампсию. ТГВ более распространен при беременности, т.к. беременности сопутствует гиперкоагуляция; во время беременности женщина может быть менее подвижна. Преэклампсия является результатом вызванной беременностью гипертензии; тем не менее отеки наблюдаются не у всех женщин с преэклампсией. Обширная флегмона, которая, как правило, вызывает очаговое покраснение, может напоминать общий отек.

  • Физиологический при беременности
  • Преэклампсия
  • Перелом
  • Вывих
  • Разрыв в суставе — выпот или гемартроз
  • Разрыв связок
  • Разрыв мышц
  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Разрыв кисты подколенной ямки — киста Бейкера
  • Солнечный ожог
  • Укус насекомого

Хронические

  • Врожденная лимфедема I типа:
    • болезнь Милроя
    • проявляется после рождения
    • первоначально может быть односторонней
    • это все знают; составляет приблизительно 2-5% случаев
  • Наследственная лимфедема II типа:
    • лимфедема Мейджа — семейная ранняя лимфедема
    • начинается в пубертатном периоде
    • объясняет приблизительно 80% случаев
  • Наследственная лимфедема III типа:
    • наследственная поздняя лимфедема
    • проявляется в 35 лет и позже
    • объясняет 10-15% случаев
  • Травматическая:
    • после лимфодиссекции
    • после лучевой терапии
  • Венозная:
    • хроническая недостаточность
    • обструкция вен
    • синдром после тромбоза глубоких вен
    • опухоль таза, затрудняющая венозный опок
  • Сердечные
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Выпот в полости перикарда
  • Поражение клапанов:
    • регургитация/стеноз трехстворчатого клапана
    • стеноз легочной артерии

Низкий уровень альбумина в сыворотке

  • Блокаторы кальциевых каналов: амлодипин
    • дилтиазем
    • фелодипин
    • нифедипин
  • Стероиды
  • Ингибиторы моноаминооксидазы
    • фенелзин
  • Трициклические антидепрессанты:
    • амитриптилин
    • дезипрамин
    • нортриптилин

Физиология

Тканевые капилляры имеют поры и водопроницаемы. В нормальном состоянии происходит обмен жидкости между капиллярами и интерстициальным пространством. Скорость потока определяет фильтрация жидкости и гидравлическое давление в капиллярах. Во время этого процесса действуют разные силы, и их дисбаланс приводит к отеку.

Гидравлическое давление перемещает жидкость через стенку капилляров в направлении интерстициальных тканей. Гидравлической силе в капиллярах противостоит давление интерстициальной жидкости и осмотическое давление капиллярной жидкости. В нормальных условиях ток жидкости направлен в сторону интерстициальной ткани.

Обследование при отеках ног при беременности

Обследование направлено на исключение ТГВ и преэклампсии. Физиологический отек является диагнозом исключения.

Факторы риска развития ТГВ включают:

  • венозную недостаточность,
  • травмы,
  • повышенную свертываемость крови,
  • тромботические нарушения,
  • курение сигарет,
  • отсутствие подвижности,
  • рак.

Факторы риска развития преэкпампсии включают:

  • хроническую гипертензию,
  • наличие преэклампсии в личном или семейном анамнезе,
  • возраст <17 или >35,
  • первую беременность,
  • многоплодную беременность,
  • диабет,
  • сосудистые нарушения,
  • пузырный занос,
  • аномальные результаты скрининга сыворотки крови матери.

Обзор симптомов должен выявить симптомы возможных причин, включая тошноту и рвоту, боль в животе и желтуху (преэклампсия); боль, красноту или ощущение жара на одной из конечностей (ТГВ или воспаление клетчатки); одышку (отек легких или преэклампсия); внезапное увеличение массы тела или отек лица и рук (преэклампсия); головную боль, спутанность сознания, изменение психического состояния, нарушения зрения, судороги (преэклампсия).

Анамнез должен включать информацию о ТГВ, легочной эмболии, преэклампсии и гипертензии.

Физикальное исследование. Исследование начинается с оценки основных физиологических показателей, в частности АД.

Области отеков осматривают для определения их распространенности (двусторонний и симметричный либо односторонний отек), наличия красноты, повышения температуры и болезненности.

Общее обследование сосредоточено на тех системах организма, связанные с которыми симптомы могут указывать на преэклампсию. Проверка зрения включает исследование полей зрения для выявления дефицита.

Исследование сердечно-сосудистой системы включает аускультацию сердца и легких для обнаружения признаков гиперволемии (слышен сердечный тон или тахипноэ, хрипы) и выявление возможного набухания шейных вен. Следует провести пальпацию живота для выявления болезненности, особенно в эпигастральной области и правом верхнем квадранте. В ходе неврологического исследования оценивают психическое состояние для выявления спутанности сознания и очаговой неврологической симптоматики.

Тревожные признаки. Наибольшее опасение вызывают следующие проявления:

  • АД >140/90 мм рт. ст.;
  • одностороннее покраснение, болезненность и локальное повышение температуры ноги или лодыжки, иногда в сочетании с лихорадкой;
  • гипертензия и любые системные симптомы или признаки, особенно изменение психического состояния.

Интерпретация выявленных признаков. Хотя отеки при беременности распространены, следует исключить наиболее опасные вероятные причины (преэклампсию и ТГВ):

  • Если АД >140/90 мм рт. ст., следует рассмотреть возможность преэклампсии.
  • Если отек наблюдается только на одной ноге, особенно при наличии раздражения, красноты и болезненности, можно предположить наличие ТГВ или воспаление клетчатки.
  • Двусторонний отек ног является физиологическим или связан с преэклампсией.

Клинические проявления помогают предположить причину. Дополнительные проявления могут указывать на преэклампсию.

Обследование. При подозрении на преэклампсию следует измерить содержание белка в моче; гипертензия в сочетании с протеинурией указывают на преэклампсию. Стандартным средством для этого является тест-полоска, но если диагноз неясен, следует измерить содержание белка в моче через 24 часа. Многие лаборатории выполняют определение уровня белка в моче намного быстрее, путем вычисления соотношения белка и креатина.

При подозрении на ТГВ выполняется дуплексная ультрасонография нижних конечностей.

Исследование беременной с опуханием ног начинается со сбора анамнеза. Некоторые полезные вопросы перечислены ниже.

  • Внезапно ли возникла припухлость?
  • Было ли такое до беременности, а сейчас ухудшилось?
  • Процесс одно- или двусторонний?
  • Имеются ли сопутствующие отеки лица и рук?
  • Была ли травма в анамнезе? Большинство людей вспомнит эпизод, при котором изменение объема нижних конечностей началось сразу или немедленно после травмы.
  • Имеется ли какая-либо локальная боль?
  • Какие лекарственные препараты принимает?

Специальные вопросы направлены на три вышеупомянутые причины отека. Например, вопросы для выяснения повышения гидростатического давления содержат информацию о варикозных венах, любой анамнез, характерный для тромбоза глубоких вен или недавней инфузии большого объема жидкости. Уменьшение осмотического давления плазмы характерно для любого заболевания, сопровождающего снижение синтеза белков плазмы или повышенную потерю белка через почки или кожу.

Обследование следует выполнять при хорошем освещении, обе ноги пациентки должны находиться на одном уровне. В идеале пациентку необходимо осматривать в положении лежа, обследовать живот и пах. Производят анализ мочи на протеинурию и измеряют АД. Измерение окружности ноги должно быть стандартизированным. Один из методов состоит в измерении окружности ноги на 10 см ниже бугристости большеберцовой кости. Клинически значимо увеличение обхвата более чем на 3 см. При тромбозе глубоких вен выражена болезненность при пальпации в проекции глубоких вен. Однако классические признаки в виде повышения температуры кожи и увеличения венозных коллатералей могут отсутствовать.

Острый односторонний отек ноги с болью или без нее в отсутствие видимой местной причины, такой как флегмона, должно расцениваться как тромбоз глубоких вен, пока не будет доказано обратное. При беременности использование теста на D-димеры для диагностики тромбоза глубоких вен клинически ненадежно, хотя его продолжают использовать в роддомах в качестве скринингового теста перед применением более достоверных методов визуализации. Методы выбора — ультразвуковое сканирование нижних конечностей с дуплексными допплеровскими исследованиями или флебография с соответствующей защитой живота матери от рентгеновских лучей. Несмотря на это, существует одна потенциальная ловушка — отрицательный результат допплеровских исследований, выполненных при раннем обращении за медицинской помощью. В таких случаях, если исключены все возможные другие причины одностороннего опухания ноги, нужно пригласить женщину на повторное сканирование через 2-3 сут.

Двустороннему отеку нижних конечностей при беременности предшествуют гипертензии и протеинурии — результат преэклампсии, поэтому у женщин со значительными отеками необходима осторожность. Таких пациенток необходимо периодически обследовать с измерением АД и выполнением анализа мочи.

В отличие от отека вследствие преэклампсии, односторонний отек ноги — экстренная патология. Приблизительно у одной из четырех женщин с нелеченным тромбозом глубоких вен возникает эмболия легочной артерии, после которой каждая седьмая женщина умирает.

Риск тромбоза глубоких вен еще более возрастает при оперативных родах влагалищным или абдоминальным путем. Все это отражает изменения факторов триады Вирхова и увеличивает риск тромбоза глубоких вен (триада Вирхова — повреждение сосудистой стенки, стаз и изменения свертываемости крови).

При беременности тромбоз глубоких вен левосторонний — в 4/5 случаев, или офеморальный — в 7/10 случаев.

Подозрение на тромбоз глубоких вен в одном из двух случаев не подтверждают. После установления диагноза необходимо лечение антикоагулянтами согласно местным стандартам.

Дополнительные факторы, увеличивающие риск тромбоза глубоких вен во время беременности

  • Анамнез тромбоза глубоких вен Семейный анамнез тромбоза глубоких вен
  • Тромбофилия
  • Возраст матери старше 40 лет
  • Большое число родов
  • Ожирение
  • Варикозные вены
  • Неподвижность
  • Сердечная недостаточность
  • Сепсис
  • Обезвоживание
  • Путешествие на дальнее расстояние самолетом или поездом
  • Серповидноклеточная болезнь
  • Курение в анамнезе

Лечение отека ног при беременности

Проводят лечение конкретных состояний. Физиологический отек может быть уменьшен периодическим нахождением в положении на левом боку (что смещает матку с полой нижней вены), периодическим поднятием нижних конечностей и ношением эластичных компрессионных чулок.

Профилактика отеков на 23 неделе беременности

Выполняя следующие рекомендации, вы сможете предотвратить появление отеков, а если отеки уже существуют, позаботиться о том, чтобы они не увеличивались:

  • Два-три раза в день лежите по 15 минут с высоко поднятыми ногами.
  • По возможности избегайте долго стоять или сидеть на одном месте.
  • Регулярно совершайте прогулки, старайтесь больше двигаться.
  • Не носите тесную одежду/узкие туфли.
  • Следите за тем, чтобы каждый день выпивать не менее 2,5 л жидкости.
  • Не пейте на свой страх и риск мочегонный чай, это может привести к нежелательному сокращению объема крови.
  • Откажитесь от всяких разгрузок вроде рисового дня. В противном случае вам грозит дефицит минеральных веществ.
  • Не исключайте соль из своего рациона.
  • Дополнительную поддержку в борьбе против отеков может оказать ежедневная теплая ванна с морской солью или назначенный врачом лимфодренаж.
  • Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Источник: http://www.sweli.ru/beremennost/beremennost/zdorove/oteki-nog-pri-beremennosti.html

Отеки при беременности: что делать?

Во второй половине беременности практически у всех женщин может появиться отечность. Связано это с тем, что во время беременности повышается давление и нагрузка на вены стоп, голеней и бедер. Если отеки имеют преходящий характер и располагаются на нижних конечностях, скорее всего, это — физиологические отеки, связанные с набором веса женщиной и увеличенной маткой. Но все же частоотеки при беременности — это симптом различных заболеваний, которые требуют наблюдения и лечения, особенно во время беременности.

Наиболее частые причины возникновения отеков при беременности

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей. При этом состоянии на ногах могут появляться незначительные отеки или пастозность.

Варикозная болезнь часто сопровождается отеками на ногах. Если у женщины еще до беременности был выставлен этот диагноз, то она может заметить, что отеки при беременности стали больше. Во этот период многие заболевания обостряются, а многие проявляют себя впервые.

Усиливаются отеки при беременности из-за того, что растущая матка сдавливает крупные сосуды, по которым происходит отток крови от нижних конечностей. Это приводит к застою в них и усиливает вероятность варикозного расширения вен. В случае выраженных проявлений заболевания может понадобиться консультация сосудистого хирурга.

  • Вызвать отечность могут некоторые заболевания сердца
  • Заболевания почек вызывают чаще отеки на лице, особенно выраженные после сна.
  • Однако самая частая причина отеков во время беременности – гестоз беременных. С прогрессированием беременности объем циркулирующей крови в организме женщины возрастает, что связано с увеличением потребностей плода. Гестоз второй половины беременности часто сопровождается отеками, которые связаны с тем, что «дополнительная» жидкость из сосудов выходит в ткани.
  • Степени отеков при беременности

    Степень отеков при беременности различают в зависимости от их распространенности и локализации:

    I степень – пастозность или отеки голеней и стоп.

    II степень – к отекам голеней и стоп присоединяются отеки живота и лобковой области.

    III степень – отек ног, отеки лица и пальцев рук.

    IV степень – общая отечность.

    Отеки также могут быть скрытыми. То есть жидкость в тканях накапливается, но внешне это слабо проявляется. Сама беременная при этом может даже ничего не заметить, но прибавка в весе более 500 гр. в неделю уже позволяет задуматься о том, что в организме происходит задержка жидкости.

    Женщины, которые наиболее подвержены отекам во время беременности

    Риск появления отеков возрастает у женщин следующих групп:

    1. У беременных младше 18 лет.

    2. У женщины в возрасте более 32 лет.

    3. При наличии хронического заболевания (сахарный диабет, инфекции, ожирение, пиелонефрит).

    4. У беременных, нарушающих режим дня и питания.

    В первую очередь, эти группы женщин должны обратить внимание на развитие отеков после 32 недель беременности. Этим беременным обычно назначают профилактические курсы лечения и рекомендуют строго соблюдать режим дня. Если женщина заподозрила у себя отечность во время беременности, она обязательно должна обратить на это внимание своего врача.

    Почему необходимо лечение отеков во время беременности?

    Во-первых, жидкость задерживается не только в области ног или лица, а и во всех тканях организма, в том числе в плаценте. Плацента – это орган, который обеспечивает дыхание и питание ребенка во внутриутробном состоянии. При отеке плаценты плод будет получать мало питания и кислорода. Это может привести к гипотрофии (задержке роста и развития плода) и гипоксии (кислородному голоданию). Если это состояние сохраняется долгое время, ребенок может погибнуть.

    Во-вторых, при отеках из крови в ткани выходит жидкость, что приводит к сгущению крови. Такую густую кровь намного тяжелее прокачивать сердцу. Почки также с трудом фильтруют густую кровь и выводят продукты распада. Страдают все жизненно важные внутренние органы.

    В-третьих, на фоне отеков часто повышается артериальное давление. После того, как часть объема циркулирующей крови уходит в ткани, сосуды резко сужаются, что приводит к гипертензии (повышенному давлению). Сердцу приходится качать густую кровь через узкие сосуды.

    В–четвертых, вследствие нарушения работы почек женщина теряет большое количество белка с мочой. Это может приводить к белковому голоданию.

    В-пятых, отеки могут быть первым «звоночком» такого тяжелого осложнения беременности, как эклампсия. Это состояние проявляется недостаточностью всех внутренних органов и судорогами. Заболевание проявляет себя очень быстро и может привести к коме и смерти, как женщины, так и будущего ребенка.

    Что нужно делать во избежание отеков при беременности?

    Для начала, каждая женщина должна планировать будущую беременность. Перед тем, как произойдет зачатие будущей жизни, желательно, чтобы оба родителя прошли обследования на возможные заболевания и инфекции. Ещё до беременности заболевания будущей матери нужно если не вылечить, то перевести в компенсированное состояние.

    Во время беременности можно избежать отеков, если соблюдать следующие правила:

    1. В течение дня женщина должна найти время для того, чтобы отдохнуть и полежать 15 мин. с приподнятыми ногами. Ноги можно положить на небольшую подушечку или свернутое одеяло. Это уменьшит нагрузку и позволит крови не застаиваться в нижних конечностях.

    2. По возможности беременная должна в разумных пределах двигаться. Утром можно сделать легкую зарядку, если нет противопоказаний со стороны беременности.

    3. Необходимо выпивать достаточное количество жидкости и не ограничивать себя. Однако нужно избегать сладких газированных напитков, которые способствуют задержке жидкости.

    4. Каждая беременная должна соблюдать диету. Рацион должен исключать жирную, соленую, пряную и жареную пищу.

    5. Еженедельный контроль веса позволит выявить скрытые отеки и начать вовремя бороться с ними.

    6. При быстром наборе веса нужно сделать разгрузочные дни — яблочные, кефирные, творожные.

    7. Ни в коем случае нельзя бесконтрольно или самостоятельно принимать мочегонные средства. Это может усугубить состояние беременной и плода.

    8. Обязательно необходимо обратиться к врачу, если от носков на ногах остаются полоски или с пальца не снимается кольцо.

    Принципы лечения отеков при беременности

    Беременная должна бережно относиться к своему состоянию и здоровью своего будущего ребенка. Если отеки при беременности вовремя выявить и не медлить с профилактикой и лечением, исход беременности будет наиболее благоприятным. Лечение отеков необходимо начинать с установления причины их появления.

    Если отечность голеней и стоп обусловлено варикозной болезнью, то лечение назначает, как правило, сосудистый хирург. Обычно это:

    • Медикаментозные препараты общего и местного действия.

    • Ношение специальных чулок.

    Заболевания почек или сердца диагностируются либо до беременности, либо при постановке на учет в ранние сроки до 12 недель. Женщины с такими заболеваниями должны наблюдаться совместно с узкими специалистами (урологом или кардиологом) в течение всей беременности. Учитывая, что во время беременности возрастает нагрузка на все внутренние органы, это может привести к обострению уже существующих заболеваний. Если заболевание находилось в «спящем» состоянии и никогда не проявляло себя, то во время беременности есть большая вероятность, что симптомы проявятся с новой силой.

    Гестоз – самая частая причина отеков во время беременности. Для уточнения диагноза необходимо провести перечень исследований:

    1. Общий анализ крови. При гестозе возможно изменение количества эритроцитов и тромбоцитов.

    2. Свертываемость крови.

    3. Биохимический анализ крови с определением белка, креатинина, мочевины, билирубина и печеночных ферментов.

    4. Анализы мочи: общий, суточный диурез, по Ничипоренко.

    5. Контроль артериального давления каждые 3 часа на обеих руках.

    6. Контрольное взвешивание в одно и то же время суток.

    7. Ультразвуковое исследование и допплерография плода.

    Лечение отеков при гестозе зависит от тяжести заболевания. При легких отеках или пастозности голеней лечение ограничивается коррекцией диеты:

    • Пища должна быть богата белком.
    • В рацион включаются свежие овощи и фрукты.
    • Исключается соленые, жирные и жареные продукты.
    • Благотворно на лечение отеков влияют разгрузочные дни (рисовые, творожные, яблочные).
    • Жидкость ограничивается до 2 л. в сутки.

    При всех остальных степенях отеков помимо диетотерапии назначается медикаментозное лечение в стационаре. В специализированном стационаре обычно назначают:

    1. Терапию, направленную на разжижение крови – аспирин, препараты гепарина.

    2. С целью улучшения циркуляции крови между плодом и матерью –пентоксифиллин, актовегин.

    3. Препараты, нормализующие артериальное давление.

    4. В некоторых случаях — «мягкие» мочегонные средства.

    5. Лечение сопутствующих заболеваний.

    6. Постельный режим.

    В случае, если заболевание не поддается лечению, беременную и ребенка подготавливают к бережному родоразрешению.

    Гестоз при беременности может иметь очень тяжелые последствия для плода и для будущей матери. Поэтому не стоит заниматься самолечением.

    Течение беременности — это начальная ступень жизни ещё не родившегося человека. Даже такое, на первый взгляд, незначительное проявление, как отеки, может быть признаком начинающегося тяжелого осложнения беременности, которое может отложить отпечаток на здоровье и, возможно, жизни маленького человека.

    Поэтому будьте внимательны и не пропустите начала отеков при беременности, а что делать при их появлении – вы теперь знаете.

    мне ничего не помогает вообще((((((((((ни таблетки, ни капельницы, ни диеты

    да вот у меня отеки пошли с пасхи и не как не проходят пальцы текли и не много ступни( не знаю что и делать к врачу в эту пятницу, боюсь что в больницу отправит((

    Думаю просто посадят на диету и назначат таблеточки, а далее наблюдение и посещение Г раз в неделю.

    ох… как говорится начинается самый смак))

    Лечение отеков при беременности в домашних условиях

    У многих женщин во второй половине беременности появляются отеки. Сначала отекают ноги (обычно это бывает ближе к вечеру после трудного дня), потом будущая мама замечает, что любимые кольца становятся тесными, а исчезающие к утру небольшие отеки на стопах и щиколотках приобрели более «упрямый» характер, сохраняются после ночного отдыха и вдобавок «поползли» вверх. И вроде бы ничего не болит, только некоторая тяжесть в ногах, а самочувствие вообще не в пример лучше по сравнению с первыми неделями и месяцами беременности, когда мучили тошнота, рвота, изжога и навязчивые запахи. Но это лишь кажущееся облегчение.

    Отеки во второй половине беременнос­ти — это первый признак развития серь­езного осложнения — нефропатии бере­менных. Позднее к отекам могут присоеди­ниться появление белка в моче, повыше­ние артериального давления, может ухуд­шится кровоток в плаценте, что, естест­венно, сказывается на развитии малыша. Нефропатия повышает риск возникнове­ния преэклампсии и эклампсии — очень тяжелых состояний, угрожающих жизням матери и ребенка и проявляющихся голов­ной болью, потерей сознания, судорожным приступом, возникающими на фоне значи­тельного повышения артериального дав­ления. И чем тяжелее протекает нефропа­тия, тем выше этот риск. Поэтому не отма­хивайтесь даже от самых маленьких и та­ких незначительных на первый взгляд оте­ков. Обязательно выполняйте рекоменда­ции врача, принимайте препараты, выпи­санные им. А на фоне этого лечения можно (если нет противопоказаний, индивидуаль­ной непереносимости или аллергических реакций) для поддержания своего здоровья и здоровья малыша, для уменьшения оте­ков и улучшения своего самочувствия ис­пользовать накопленный веками опыт на­родной медицины.

    При нефропатии женщину госпитали­зируют. При небольших отеках будущей маме можно остаться дома, но при этом обязательно соблюдение щадящего, охранительного режима дня. А это значит, что женщине необходимо больше времени проводить на диване лежа или полулежа, не поднимать тяжести, не бегать по мага­зинам и не «танцевать» полдня у плиты. Было отмечено, что в горизонтальном по­ложении почки испытывают меньшие на­грузки, соответственно, они лучше рабо­тают, количество мочи увеличивается, а отеки уменьшаются. Надо помнить о том, что на поздних сроках беременности матка может сдавливать сосуды брюшной по­лости, особенно в положении лежа на спине, а это, в свою очередь, может при­вести к увеличению отеков и ухудшить об­щее состояние. В этой ситуации поможет небольшая подушечка, подложенная под правую ягодицу (чтобы увеличенная матка смещалась влево) или положение лежа на левом боку. Очень важна и диета. Необходимо уменьшить потребление жидкости до 800 мл в сутки. Под ограничения попадает и поваренная соль: женщине следует не­досаливать блюда, которые она готовит для себя. Враги будущей мамы и друзья отекам — сахар, все сладкое, а также те продукты, которые, быстро переварива­ясь, превращаются в этот самый сахар. Это картофель, макароны и прочая «вер­мишелевая компания», шлифованный рис, мука тонкого помола и изделия из нее. Блюда не должны быть жареными, гриль, перчеными, маринованными, солеными и острыми. Готовьте на пару, отваривайте, тушите. Следует употреблять в достаточ­ном количестве постное мясо, мясо птицы, нежирную рыбу, яйца, творог, кефир и другие кисломолочные продукты, не соле­ные и не острые сыры. Очень полезны, так как содержат необходимые соли и микроэ­лементы и обладают собственным неболь­шим мочегонным эффектом, следующие овощи и фрукты: кабачки, патиссоны, све­жие огурцы, кресс-салат и салат посев­ной, свежая морковь, топинамбур(земля­ная груша), свежие яблоки и плоды шел­ковицы (рекомендуют в день съедать до 150—200 г ягод), свежий виноград, кры­жовник, вишня.

    Собственным мочегонным эффектом обладают многие овощные, фруктовые и ягодные соки. Из перечисленных вариан­тов выберите для себя один, наиболее подходящий, или чередуйте несколько (например, через день или через неделю приема). Можно смешать несколько со­ков (например, морковный, тыквенный и огуречный), но общее количество соков не должно превышать одной трети — поло­вины стакана один раз в день, если не ука­зано другое.

    • Свежеприготовленный морков­ный сок с мякотью. Принимать по 1 /3— 1 /2 стакана утром натощак.
    • Свежий тыквенный сок. Пить по 1 /2 стакана 1 раз в день.
    • Березовый сок. Пить по 1 /2 стакана 2 раза вдень.
    • Свежие ягоды калины с медом или их отвар (2 столовые ложки растертых ягод залить стаканом кипятка и 20 минут греть на водяной бане, не допуская кипе­ния, затем охладить при комнатной тем­пературе, процедить). Принимать по 1 /3 стакана 2—3 раза в день) с небольшим количеством меда (на кончике маленькой ложечки). Но будьте осторожны: калина, особенно ее свежие ягоды, иногда могут вызвать раздражение желудочно-кишеч­ного тракта.
    • Свежие ягоды клюквы, растер­тые с добавлением меда или сахара. Принимать по столовой ложке 2—3 раза в день после еды.
    • Свежий сок или варенье из ягод черноплодной рябины. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
    • Свежие ягоды ирги или сок из них.
    • Отвар из ягод ежевики.
    • Отвар из створок зеленой обык­новенной фасоли (2 столовые ложки из­мельченных створок залить 300 мл воды, довести до кипения и варить на малень­ком огне 15 минут. После двухчасового настаивания процедить.) Принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день за 20—30 мин. до еды. Полезен также суп из стручковой фасоли.
    • Отвар из зерен посевного овса (1 столовую ложку зерен залить 4 стаканами воды и 3,5 часа варить на маленьком огне, периодически помешивая; остудить и протереть все массу (отвар с зернами) через сито.) Получившийся «кисель» принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день.
    • Мочегонным эффектом обладает чай, если в обычную заварку при завари­вании добавить небольшие кусочки све­жей или подвяленной айвы.
    • Настой из кураги или урюка. 200 г сухофруктов залить двумя стаканами кру­того кипятка в термосе и настоять 6 часов. Процедить, ягоды отжать. Принимать по 1 /2 стакана 2 раза в день. Можно исполь­зовать вместо питья.

    Фитотерапия тоже предлагает некото­рые рецепты — как настои из одной тра­вы, так и специальные сборы для лечения беременных от отеков. Если у вас нет ин­дивидуальной непереносимости, то подбе­рите для себя один из представленных ре­цептов или чередуйте несколько через ме­сяц приема (только обязательно посове­туйтесь со своим врачом).

    • Настой цветков ромашки ап­течной. 2 столовые ложки измельченно­го сырья заварить стаканом кипятка, 10 минут греть на водяной бане и еще 20 минут настаивать под крышкой, охладить, процедить. Принимать по 1 /3 стакана 2 — 3 раза в день.
    • Смесь из ягод и листьев брусники. 2 чайные ложки смеси заварить стаканом крутого кипятка и кипятить еще 3 минуты, настоять под крышкой 15 минут, процедить. Принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день.
    • Отвар из измельченных корней цикория. 1 столовую ложку готового сырья запарить литром кипятка и еще 10 минут кипятить, охладить, процедить, при­нимать по 1 /3 стакана 2—3 раза в день.
    • Взять в равных частях лист и плоды брусники, все растение земляники лесной, зерна овса посевного, лист подорожника большого, цветки ромашки аптечной, цвет­ки календулы лекарственной, траву сушени­цы топяной, плоды шиповника коричного. 1 столовую ложку измельченной в кофемол­ке смеси заварить стаканом кипятка в тер­мос и настаивать в течение часа, процедить. Принимать по 1 /3 стакана три раза в день.
    • В равных частях смешать лист еже­вики сизой, лист брусники обыкновенной, траву медуницы лекарственной, траву су­шеницы топяной, зерна овса посевного, плоды и побеги черники обыкновенной, плоды шиповника коричного, лист земляники лесной, траву пустырника пятилопастного, изюм без косточек. Настой гото­вится и принимается так же, как в предыду­щем рецепте.

    В терапию начальных проявлений нефропатии обязательно должны включаться препараты с седативным (успокаиваю­щим), спазмолитическим действием. Вы можете выбрать один или несколько успо­каивающих настоев, специально состав­ленных для лечения беременных женщин (прием разных настоев можно чередовать).

    • Смешать по 2 части листьев ежевики сизой, травы пустырника пятилопастного, по 1 части плодов боярышника, листьев и плодов малины обыкновенной, травы су­шеницы топяной, травы кипрея узколист­ного. 1 столовую ложку измельченной сме­си заварить стаканом кипятка, 15 минут нагревать на водяной бане, не доводя до ки­пения, потом еще 20 минут настоять под крышкой, процедить. Принимать по 1 /3 стакана 3 раза в день или по 1 /2 стакана перед сном.
    • В равных частях смешать траву мяты перечной, траву кипрея узколистного, тра­ву пустырника пятилопастного, цветков клевера лугового, плодов шиповника и изюма. Настой готовится и принимается также.
    • Взять равные части плодов аниса и боярышника, цветков календулы лекар­ственной, побегов и плодов черники, пло­дов калины и шиповника, соломы овса по­севного, листьев подорожника большого и побегов вереска обыкновенного. 1 столо­вую ложку измельченной смеси заварить 1 стаканом кипятка и 10 минут нагревать на водяной бане, не допуская кипения, пе­релить в термос и настаивать еще 2 часа, процедить. Принимать по l/З стакана 3 ра­за в день.
    • В равных частях взять листья еже­вики сизой, листья мать-и-мачехи, траву мяты перечной, траву пустырника пяти­лопастного, цветки гречихи, корень лопу­ха большого, листья подорожника боль­шого, листья брусники. Настой готовится и принимается так же, как в предыдущем рецепте.

    я тоже купила, чтобы утром на себя натянуть, столько каллорий трачу, ппц!)

    знакомо(((( вчера по бриться не смогла, вышла с ванной огорченная, все не фига не достаю, и зеркало не помогло(становлюсь немощной какой то..

    я не представляю что у меня будет на вашем сроке, пузик так уже большой, тяжело, носки одевать, обувь да… балетки спасают, и все что легко обудь особо не нагинаясь либо стул

    Вот я и мечтаю родить на 38 неделе. Что- то мне надоело

    ага… как говорится самый смак приходится на жару((тоже надеюсь так в 38 неделек родить. было бы хорошо!

    Вот и я себя утешаю, что хоть лето не ходить, говорят опять очень жарко будет.

    даа)) тебе в этом плане повезло. ох а мне до августа)) самую жару))) чуввствую ванной буду проводить лето)) и в кровати))мама моя говорит, очень тяжело было, тоже последние месяцы на лето приходили, мучалась ужасно, жара, не знаешь как уснуть, чуть пополу не каталась… места не выносила, и сучетом того что у нас животики большие очень… тяжко… ты кстати в какой роддом думаешь рожать ехать?

    С роддомом вообще засада. Я думала в электронике, но врач мне не понравился. Есть вариантв ПЫ, но он в июне на майку закрывается, как раз в ПДР.мне в любом случае на 38 ложиться. Я уже сейчас в ванну постоянно бегаю, в холодной воде плещусь.

    да вот и я что-то в растерянности с этим роддомом, что-то в обще не знаю в какой отправится.

    в августе вроде на мойке будет электроника… а про остальные ничего не знаю(

    Ну если что есть контакты Данковцева из 2 роддома и с 3 врача. Про пц пока сказать ничего не могу

    окей. буду иметь ввиду. говорят в 3- Зайцева хорошая, ели не ошибаюсь, не однократно про нее слышала

    о как, я думала везде не раздельно.

    Там выбрать можно, а в других сразу приносят.

    спасибо. я честно и не знала, а в третьем получается можно и раздельно и нет выходит

    Мама не пропустит

    женщины на бэби.ру

    Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

    Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

    Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/274707017-235276705/

    Ссылка на основную публикацию